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初診時に診察直後の出し抜けに、『外来にせよ入院するにせよ投薬が必要です。従ってください』と宣告されました。
診察もしないでそれは「納得いきません。納得できなければ服薬しません」と応じると、
『既にあちこちから貴方の病状については情報を得ています』
※ 家族からの事前聴取(アナムネーゼ)と、勤務先への問い合わせと思われます。
* この診察の前月(診察日の36日前に、他の精神科受診したものの、職場より『あの精神科医は信用できないので、きちんとした大きな所で受診してください』と再受診を促されての受診です。
家族には予め、「納得できなければ入院同意しないので、医療保護入院はしない。どうしても入院なら処置入院で頼む」と、このように言い含めておりました。
*入院するケースは3種あ利用ます。
1.任意 (本人同意)入院
2.医療保護入院(受診者本人拒否・家族は入院希望)
3.(行政)処置入院:本人も家族も入院に同意しないが、医師が社会の安全上必要と判断した入院:行政の長(知事または政令都市市長)の裁可を仰いでの入院
途中で録音許可を申し出るも拒絶。メモ書きのみ許可。メモを取り出して書き留める間に家族への話は進み、(途中、「本人に話さずに家族に向かって話すのはおかしくないですか」と指摘するも、『ご家族に説明しているのですよ』と返されたため「これじゃ出来レースでしょう」と抗弁するのが精一杯です。
「説明のない入院には同意できないので処置入院でお願いします」と、当方の意思を表明したものの、、
(何を言うか、との表情を見せ)
『医療処置入院っ!』との宣告。(同時に笑笑陰で待機中のスタッフに囲まれての入院となりました。10分足らずの診察で、10時40分入室で10時49分に、医師の許可を得てラインで入院決定を同僚に報告しました。
保護病棟(隔離区画)に案内されたところOT(作業療法士)に、間違い探し(昭和39年のバレーアタック絵の8ヶ所の間違いを11時13分〜20分で解き終わってしばらくすると、主治医の来場。
再び説明ないので納得できない胸を申し上げるも
『身体拘束!』
との指示で47時間の保護室(8畳間+剥き出しトイレ)ベッド上にて、股間にオムツ当てがわれ四肢拘束と相成りました。
*私は歌詞静脈血栓の病歴があるため、下大静脈フィルター揷入留置者と訴えて、現場判断で下肢は最大長(緩め)にして頂けましたら。水分も毎時ペースで要求したら与えていただけました。ただし一名のみリスク軽視ナースは『こんなに飲まなくてもいいはずです』と無茶な発言した方もおりました。
つまり、入院、隔離、身体拘束、全て唯々諾々と従っても、医師への反論あれば保護室送りになる場合もあると、この事実だけは書き残させていただきます。
* 政令指定都市の行政の長に対する、退院請求のお手紙をだせることを、入院2週間目の日に知りました。
医療保護入院の説明、隔離の説明、身体拘束の説明、← 三通同時に入院2週間目の日に渡されました。
上記の書類を手渡される前に、『入院加療11ヶ月(精神保健保護法に基づく保険対象期間の上限が11ヶ月)』の治療計画者に署名を求められましたので、これは拒否しています。→ その後に先に述べた三通の説明書を得ています。
単純に、病棟埋める頭数確保の匂いを感じさせる処遇でした。
*いわゆるマルメ病棟:他科のDPC(診断群分類包括評価)なので稼働率に過配慮(患者病状・患者意思には低配慮)なのかなぁ
と言うのが偽らざる実感です。
隔離区画(保護室)に4週間、そこを脱出して3週間、合計7週間(合計49日間)の入院で、退院に至りました。
厳しい事実を述べましたが、スタッフ間の情報共有やルール厳守の姿勢とシステムは、星5つ献上できます。医師のIC(患者説明の徹底と同意取得)が星ナシのため、総合で星3つとさせていただきました。
場所は遠いでも設備は綺麗。ケースワーカーが毎回決まってなくて精神患者が通う病院で逆にイライラさせてくれる。最終的に何を伝えてもわからないのオンパレード。何のために貴方いるの?て感じ。特に笠山が最悪。
立て直したので、新しい病院にみえますが、結構前からある病院なのに、知名度の低い病院です。先生の指名も変更も出来ず、合わない先生に当たると、困ります。
私にはとてもいい病院です温厚な医者でただ遠いでけどあと会計、投薬は時間がかかり過ぎです診察15分会計投薬合わせて40分かかります。患者の立場に立っての指針、方針とは?再度全てのスタッフが心していただきたい。
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