五風会さっぽろ香雪病院

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診療科	精神科
評価	★★★
コメント	初診時に診察直後の出し抜けに、『外来にせよ入院するにせよ投薬が必要です。従ってください』と宣告されました。 診察もしないでそれは「納得いきません。納得できなければ服薬しません」と応じると、 『既にあちこちから貴方の病状については情報を得ています』 ※ 家族からの事前聴取（アナムネーゼ）と、勤務先への問い合わせと思われます。 ＊ この診察の前月（診察日の36日前に、他の精神科受診したものの、職場より『あの精神科医は信用できないので、きちんとした大きな所で受診してください』と再受診を促されての受診です。 家族には予め、「納得できなければ入院同意しないので、医療保護入院はしない。どうしても入院なら処置入院で頼む」と、このように言い含めておりました。 ＊入院するケースは3種あ利用ます。 １．任意 (本人同意)入院 ２．医療保護入院（受診者本人拒否・家族は入院希望） ３．（行政）処置入院：本人も家族も入院に同意しないが、医師が社会の安全上必要と判断した入院：行政の長（知事または政令都市市長）の裁可を仰いでの入院 途中で録音許可を申し出るも拒絶。メモ書きのみ許可。メモを取り出して書き留める間に家族への話は進み、（途中、「本人に話さずに家族に向かって話すのはおかしくないですか」と指摘するも、『ご家族に説明しているのですよ』と返されたため「これじゃ出来レースでしょう」と抗弁するのが精一杯です。 「説明のない入院には同意できないので処置入院でお願いします」と、当方の意思を表明したものの、、 （何を言うか、との表情を見せ） 『医療処置入院っ！』との宣告。（同時に笑笑陰で待機中のスタッフに囲まれての入院となりました。10分足らずの診察で、10時40分入室で10時49分に、医師の許可を得てラインで入院決定を同僚に報告しました。 保護病棟（隔離区画）に案内されたところOT（作業療法士）に、間違い探し（昭和39年のバレーアタック絵の８ヶ所の間違いを11時13分〜20分で解き終わってしばらくすると、主治医の来場。 再び説明ないので納得できない胸を申し上げるも 『身体拘束！』 との指示で47時間の保護室（8畳間＋剥き出しトイレ）ベッド上にて、股間にオムツ当てがわれ四肢拘束と相成りました。 ＊私は歌詞静脈血栓の病歴があるため、下大静脈フィルター揷入留置者と訴えて、現場判断で下肢は最大長（緩め）にして頂けましたら。水分も毎時ペースで要求したら与えていただけました。ただし一名のみリスク軽視ナースは『こんなに飲まなくてもいいはずです』と無茶な発言した方もおりました。 つまり、入院、隔離、身体拘束、全て唯々諾々と従っても、医師への反論あれば保護室送りになる場合もあると、この事実だけは書き残させていただきます。 ＊ 政令指定都市の行政の長に対する、退院請求のお手紙をだせることを、入院2週間目の日に知りました。 　医療保護入院の説明、隔離の説明、身体拘束の説明、← 三通同時に入院2週間目の日に渡されました。 　上記の書類を手渡される前に、『入院加療11ヶ月（精神保健保護法に基づく保険対象期間の上限が11ヶ月）』の治療計画者に署名を求められましたので、これは拒否しています。→ その後に先に述べた三通の説明書を得ています。 単純に、病棟埋める頭数確保の匂いを感じさせる処遇でした。 ＊いわゆるマルメ病棟：他科のDPC（診断群分類包括評価）なので稼働率に過配慮（患者病状・患者意思には低配慮）なのかなぁ と言うのが偽らざる実感です。 隔離区画（保護室）に4週間、そこを脱出して3週間、合計7週間（合計49日間）の入院で、退院に至りました。 厳しい事実を述べましたが、スタッフ間の情報共有やルール厳守の姿勢とシステムは、星５つ献上できます。医師のIC（患者説明の徹底と同意取得）が星ナシのため、総合で星３つとさせていただきました。

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